水痘

水痘是婴幼儿或较大一点的儿童易患的一种轻症急性传染病，传染性很强，病原体是水痘带状疱疹组病毒。传染源为急性期病人，可通过飞沫、唾液、咳嗽传染给健康儿童，另外也通过接触受病毒污染的食具、玩具、衣物等物品传播。（但因为水痘带状疱疹病毒对外界环境抵抗力软弱，通过日常生活接触传播的机会不大）。水痘的潜伏期一般为14—16天，多发于2—6岁的幼儿，除夏季少见外，其它季节均可发生，尤以冬春多见。病后获得终身免疫。到成人期有20%的人可患带状疱疹。
　　患者被水痘病毒感染后2—3周发病，起病时，一般症状较轻，可有低热及不适感，体温在39℃以下，有咳嗽、流涕、食欲不振。发热1—2天出现皮疹，首先发于躯干，逐渐延及头面部和四肢，呈向心性分布，即躯干多，面部四肢较少，手掌、足跖更少。初为红色，细小斑丘疹，数小时后变为圆形的，有薄膜包围的“露珠”状疱疹。大小不一，壁薄易破，周围有红晕，有痒感。疱疹液开始清亮而后变混浊。1—3天后疱疹变干结痂；若无继发感染，脱落后不留疤痕。皮疹以躯干、腰、头皮多见。四肢稀少，呈向心性分布；常成批出现。在同一时间可见斑疹、疱疹、干痂。口腔粘膜、咽部、眼结膜也可见疱疹，破溃后形成溃疹。如无并发症，整个病程约为2周。
　　预防措施：
1． 接种疫苗：1周岁以上未得过“水痘”的易感人群，均可接种水痘疫苗。
2． 作好预防疫苗的注射工作。
3． 若发现患儿，及时作好隔离工作。隔离患儿至皮疹全部结痂变干后为止，对密切接触儿检疫21天。
4． 经常给幼儿洗澡、换衣服，保持皮肤清洁，手要勤洗、指甲勤剪，坚持体格锻炼，增强抗病能力。
5． 活动室、卧室要勤通风，并对所用的玩具及其它用品要彻底清洗、然后用紫外线消毒。
6． 水痘病毒与带状疱疹病毒有共同抗原性，有的成年人接触水痘可患带状疱疹，未患过水痘的儿童，接触带状疱疹患者后，也可发生水痘，希望家长尽量避免幼儿接触带状疱疹的病人，以防感染水痘。
7． 提醒家长不要带患儿去公共场所。

诺如病毒

诺如病毒 虽然听起来名字有点唬人，其实它是一种常见病毒，并不是一种新型病毒。感染后48小时内，患者会出现呕吐、腹泻等急性胃肠炎症状，以呕吐症状更多见。冬季又是诺如病毒暴发流行的高发季节，也被称为“冬季呕吐病”。因为非常容易污染食物，在美国，诺如病毒引起了近50%的食源性疾病。它也是引起腹泻暴发疫情的最主要病原。
　　前几年冬天以来，浙江、福建、广东等地已经出现了多起聚集性的暴发疫情，幼儿园、学校、医院、养老院、大型游轮是重灾区。
　　感染性极强 这是一种感染性极强的病毒，只需要数十个病毒粒子就可以致病。而一次呕吐就可以排出数以亿计的病毒粒子。病毒通过气溶胶在空气中弥散，造成聚集性的疫情暴发。曾经在深圳一家幼儿园里，仅仅因为一个患病的孩子的呕吐，造成了全班十几个孩子的爆发疫情。
　　由于这种病毒感染力极强，普通的清理方法是错误的。如果家中有人感染了诺如病毒，呕吐或腹泻后，记得按照正确的方法及时对被污染的家具、地板和衣服进行消毒——先洒上比如“84”这样含氯的消毒液，用纸巾、抹布等遮盖物覆盖30分钟，再行清理。这时候，医用酒精可是无效的。
　　没有特效防治方法 感染诺如病毒之后，是没有特效药物的。感染诺如病毒之后，会腹泻和呕吐，有时候我们会自行服用抗生素，这是错误的方法，抗生素对诺如病毒是无效的，只会造成抗生素的滥用。
    好在它是一种自愈性的疾病，和感冒一样。只需要进行对症治疗即可，如果发烧就退烧，腹泻就止泻。在症状不算严重的情况下，可以呆在家中，通过口服补液，纠正脱水和电解质紊乱，以及进行休息、饮食调理等对症处理即可。
　　老人、婴幼儿及患有基础性疾病的人发生严重并发症的风险较高，需特别关注。当症状严重时，比如剧烈的呕吐和腹泻至脱水，就该去医院了。
    诺如病毒极容易变异，哪怕你已经感染过这种病毒，仍然没有豁免权，还是有可能再次被感染。另一个坏消息是，目前还没有针对它的疫苗上市，目前美国有几家公司在进行疫苗的研发，但上市尚需时日。
　　我们能做什么？ 中国疾病预防控制中心的权威建议是：个人卫生、食品卫生和饮水卫生是预防的关键。我们要注意个人卫生，勤洗手；不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物；尽量避免与他人共用餐具。

手足口病

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。
　　流行环节及流行特征
（一）传染源
　　手足口病的传染源是患者和隐性感染者。流行期间，患者是主要传染源。患者在发病1～2周自咽部排出病毒，约3～5周从粪便中排出病毒，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。
（二）传播途径
　　主要是通过人群间的密切接触进行传播的。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播。唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等通过日常接触传播，亦可经口传播。接触被病毒污染的水源，也可经口感染，并常造成流行。
（三）易感人群
    人对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，受感后可获得免疫力，各年龄组均可感染发病，但病毒隐性感染与显性感染之比为100:1，成人大多已通过隐性感染获得相应的抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高，4岁以内占发病数85%～95%。
（四）流行方式
    手足口病分布极广泛，无严格地区性。四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。本病常呈暴发流行后散在发生，该病流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染。家庭也有此类发病集聚现象。此病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。病程较短，多在一周内痊愈。
    预防原则
（一）本病至今尚无特殊预防方法，疫情控制的主要措施是做好病人粪便等排泄物的处理；
（二）做好疫情报告，及时发现病人，积极采取预防措施，防止疾病蔓延扩散；
（三）托幼机构做好晨间体检，发现疑似病人，及时隔离治疗；
（四）被污染的日用品及食具等应消毒，患儿粪便及排泄物用3%漂白粉澄清液浸泡，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气；
（五）流行时, 做好环境、食品卫生和个人卫生；
（六）饭前便后要洗手，预防病从口入；
（七）家长尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会；
（八）注意婴幼儿的营养、休息，避免日光曝晒,防止过度疲劳，降低机体抵抗力。